Badania małoobrazkowe płuc

Burmistrz Miasta Hajnówka przy współpracy z Niepublicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej "Hajmed" zorganizował w dniach 15 -16.11.2003 r. BEZPŁATNE BADANIA MAŁOOBRAZKOWE PŁUC

Wniosek przeprowadzenia badań zgłosił na sesji Rady Miasta radny Eugeniusz Bołtromiuk: -
"Od trzech lat Powiat Hajnowski zajmuje pierwsze miejsce w regionie pod względem ilości stwierdzonych zachorowań na gruźlicę. Należy koniecznie wprowadzić małoobrazkowe prześwietlenie płuc."

Informujemy wszystkich uczestników badań, że wyniki zostaną im przesłane pocztą na adres domowy.

Alarmujące dane o zachorowaniach na gruźlicę w Polsce w ubiegłym roku

NOWE PRZYPADKI ZACHOROWAŃ NA GRUŹLICĘ WEDŁUG WOJEWÓDZTW W 2002 R.
	Zachorowania  na gruźlicę			Na 100 tys. ludności
Województwa	Ogółem	płuc	pozapłucną	Ogółem	płuc	pozapłucną
POLSKA	10475	9438	1037	27,4	24,7	2,7
Mazowieckie	1614	1451	163	31,5	28,3	3,2
Śląskie	1479	1321	158	31,2	27,9	3,3
Lubelskie	866	773	93	39,4	35,2	4,2
Łódzkie	851	766	85	32,6	29,3	3,3
Dolnośląskie	756	668	88	26,0	23,0	3,0
Wielkopolskie	622	556	66	18,6	16,6	2,0
Małopolskie	616	566	50	19,1	17,5	1,5
Podkarpackie	606	549	57	28,8	26,1	2,7
Pomorskie	568	526	42	26,0	24,1	1,9
Kujawsko-pomorskie	481	426	55	23,2	20,6	2,7
Świętokrzyskie	446	404	42	34,4	31,1	3,2
Warmińsko-mazurskie	426	398	28	29,8	27,9	2,0
Zachodniopomorskie	425	384	41	25,0	22,6	2,4
Podlaskie	303	279	24	25,1	23,1	2,0
Lubuskie	216	193	23	21,4	19,1	2,3
Opolskie	200	178	22	18,8	16,7	2,1
Źródło: dane  Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc

Gruźlica, powstaje w wyniku zakażenia prątkami gruźlicy (Mycabacterium tuberculosis) zwanych też prątkami Kocha (ich odkrywcy).

Nazwa choroby pochodzi od charakterystycznych zmian odczynowych na prątki, tzw. gruzełków, to jest guzków wielkości główki od szpilki, obficie rozsianych w zajętych narządach. Prątki gruźlicy wyzwalają w organizmie reakcję wytwórczą lub zapalno-wysiękową, które prowadzą z kolei do uszkodzenia tkanek.

Najbardziej charakterystyczną dla gruźlicy histologiczną zmianą jest guzek, czyli gruzełek gruźliczy, będący skupiskiem różnokształtnych komórek nabłonkowatych z dużymi jądrami, komórek olbrzymich oraz limfocytów. W obrębie gruzełka dochodzi do martwicy z wytworzeniem mas serowatych. Poszczególne gruzełki mogą się ze sobą zlewać. W wyniku rozpływania się martwiczych mas i ich wypadania często powstają jamy, np. w płucach.

Źródłem zakażenia jest najczęściej człowiek chory na gruźlicę otwartą (prątkującą) płuc, ale źródłem zakażenia może być też zwierze domowe np. krowa, owca, świnie. Człowiek zakaża się najczęściej drogą kropelkową, rzadziej pyłową (drogi oddechowe), jeszcze rzadziej drogą pokarmową (mleko od chorych krów) i przez skórę.

Po wniknięciu zjadliwy prątek może zostać zniszczony przez mechanizmy obronne, zostać wydalony na zewnątrz (kaszel), lub może wywołać reakcję zapalną prowadzącą do powstania ogniska pierwotnego. Ognisko powiększa się, prątki namnażają się i droga naczyń chłonnych zapalenie szerzy się do najbliższej stacji węzłów limfatycznych i w ten sposób powstaje gruźliczy zespół pierwotny.

Zakażenie pierwotne pozostawia zmienioną odczynowość organizmu w stosunku do nowych zakażeń gruźlicą, tzw. alergię gruźliczą, która stanowi podstawę różnych odmian gruźlicy w różnych narządach. W okresie obniżonej odporności organizmu, przy współistniejących niekorzystnych warunkach i dużej zjadliwości prątków, ognisko pierwotne oraz zaatakowane węzły chłonne ulegają charakterystycznej dla gruźlicy odmianie martwicy - serowaceniu.

Masy serowate złożone są ze zniszczonych tkanek i prątków, stopniowo powiększając się ogarniają najbliższe otoczenie. Przy zajętych płucach może dojść do zajęcia światła oskrzela i tą drogą do zajęcia innych obszarów płuc. Inną alternatywą jest uszkodzenie przez masy serowate ściany naczyń krwionośnych i przedostanie się prątków do krwi i z nią do rozsiania po całym organizmie. Ta ostatnia postać gruźlicy nazywa się gruźlicą krwiopochodną i powoduje ona z kolei inne postacie np. bardzo ciężką gruźlicę prosówkową.

W zależności od umiejscowienia procesu, odróżnia się gruźlicę narządu oddechowego (głównie płuc) oraz pozapłucną: nerek, jelit, kostno - stawowa, skóry, węzłów chłonnych itd.

Najczęściej organizm opanowuje zakażenie, zapalenie stopniowo wygasa, zmiany cofają się i ulegają zbliznowaceniu (zwłóknieniu a następnie zwapnieniu). Całość procesu przebiega najczęściej bezobjawowo lub z bardzo dyskretnymi objawami klinicznymi.

Po zakażeniu pierwotnym pozostają przeciwciała, których obecność można stwierdzić badając odczyny tuberkulinowe. Ponieważ przeciwciała nie chronią przed zakażeniem, profilaktycznie stosuje się szczepienie, które zapewniają względną ochronę na 2-4 lat, dlatego należy je stale powtarzać.

Do czynnego uodporniania przeciw gruźlicy używane są żywe prątki BCG (Bacille Calmette-Guérin, prątek gruźlicy typu bydlęcego o osłabionej chorobotwórczości, atenuację uzyskał uczony francuski Calmette). Przy kontroli skuteczności uodporniania szczepionką BCG i w diagnostyce gruźlicy stosuje się PPD-tuberkulinę (tuberkulina oczyszczona z substancji białkowych - Purified Protein Derivative).

Leczenie jest przewlekłe i długotrwałe, farmakologiczne i spoczynkowo-klimatyczno-dietetyczne. Koniecznym uzupełnieniem jest jest leczenie objawowe, miejscowe i chirurgiczne.

JZ

Urząd Miasta Hajnówka  17-200 Hajnówka ul. Zina 1
tel. 0 prefix 85 6822180, 6826444